Servis pro obce kraje Vysočina

V souvislosti se zákonem o sociálních službách došlo k závažným změnám ve způsobu financování provozních nákladů poskytovatelů sociálních služeb ze státního rozpočtu. Od 1. 1. 2007 budou financovány v rámci dotačního řízení Ministerstva práce a sociálních věcí. Dnem 31. 8. 2006 skončila lhůta pro podávání žádostí o dotace Ministerstva práce a sociálních věcí pro poskytovatele sociálních služeb na rok 2007. Oproti dřívějším rokům znamená toto dotační řízení důležitou změnu. Kraj již totiž neobdrží dotaci na zřizovatelskou působnost pro provoz svých organizací (V roce 2006 činila 286 mil. Kč.) ze státního rozpočtu a obce již neobdrží tradiční státní dotaci na lůžko ve svých domovech důchodců a ústavech sociální péče. Tito poskytovatelé žádají o dotace na příští rok společně s nestátními neziskovými organizacemi.

Pracovníci odboru sociálních věcí a zdravotnictví realizovali celou řadu kroků k tomu, aby poskytovatelé včas a správně podali žádosti o dotace. Informace o dotačním řízení prošla tiskem, všichni dosavadní příjemci krajských i státních dotací byli o možnosti podat žádost o dotace informováni elektronickou cestou a někdy i telefonicky kontaktováni. Odbor uspořádal tři konzultační dny, při nich poskytoval informace a doporučení k podávání žádostí. Zápisy z každého konzultačního dne pracovníci odboru rozesílali poskytovatelům. Až do konce srpna měl každý poskytovatel možnost přímo konzultovat své žádosti telefonicky, ústně i elektronickou cestou s pracovníky odboru. Mnozí z nich tuto možnost hojně využívali.

Poskytovatelé sociálních služeb (příspěvkové organizace kraje, nestátní neziskové organizace, obce a příspěvkové organizace obcí) podali podle metodiky MPSV žádosti o dotace ze státního rozpočtu na provoz v uvedeném termínu do 31. 8. 2006 na adresu. Odbor sociálních věcí provedl sumarizaci žádostí poskytovatelů a připravil souhrnnou žádost, která bude podána za kraj Vysočina. Zpracována je v tom smyslu, že od ministerstva požadujeme poskytnutí dotací ve výši, kterou považujeme za potřebnou vzhledem k transferům roku 2006 a k postupnému růstu provozních nákladů. Naše doporučení nepřizpůsobujeme nedostatečným prostředkům ve státním rozpočtu, ale vycházíme z provozních potřeb kraje. Specifický je problém pečovatelské služby poskytované obcemi. V minulosti nebyla ze státního rozpočtu dotována, pro rok 2007 však podmínky dotačního řízení umožnily o dotaci požádat. Celkový požadavek obcí a jejich příspěvkových organizací dosáhl částky 17 800 tis. Kč. Zavedení rovnosti příležitostí mezi nestátními neziskovými organizacemi a obcemi lze považovat za vítané odstranění dosavadní disproporce. Na druhou stranu je zřejmé, že snížené prostředky ve státním rozpočtu nepokryjí veškeré požadavky poskytovatelů sociálních služeb. Kraj v této situaci v návrhu rozpočtu předpokládá zachování celkové výše podpory sociálních služeb v rozsahu roku 2006, ale rozhodnutí o konečné výši podpory konkrétních poskytovatelů bude závislé na jejich podpoře ze státního rozpočtu a na stavu jejich financování v roce 2007. O výši dotací rozhodne Ministerstvo práce a sociálních věcí v návaznosti na objem prostředků schválených ve státním rozpočtu. Kraj Vysočina společně s ostatními kraji důrazně prosazuje navýšení prostředků k tomuto účelu ve státním rozpočtu, ale může nastat situace, kdy náklady nestátních neziskových organizací na poskytování sociálních služeb nebudou dotacemi ze státního rozpočtu pokryty v takovém rozsahu jako v minulých letech.

Nejdůležitější změny obsažené v zákoně o sociálních službách

Nový zákon o sociálních službách byl schválen Parlamentem ČR, vydán ve sbírce zákonů pod číslem 108/2006 Sb. a vstoupí v účinnost dnem 1. 1. 2007. Jedná se o zásadní změnu právní úpravy, přičemž ta dosavadní byla schválena na konci osmdesátých a na počátku devadesátých let. Tento zákon přináší celkovou změnu do poskytování a financování sociálních služeb.

Nejdůležitější změny obsažené v zákoně o sociálních službách:

Příspěvek na péči

(1)     Nově se zavádí dávka sociální péče pro občany se zdravotním postižením „příspěvek na péči“, kterou budou poskytovat obecní úřady obcí s rozšířenou působností na základě posouzení schopnosti péče o vlastní osobu a soběstačnosti nově zřízenou posudkovou službou na úřadech práce. Výše dávky se bude pohybovat od 2 tis. Kč do 11 tis. Kč a dávka bude občanům se zdravotním postižením sloužit k nákupu péče od poskytovatelů sociálních služeb, ale i od rodinných příslušníků a dalších osob. Odvolací řízení ve věci příspěvku na péči povede krajský úřad.

(2)     Obecní úřady obcí s rozšířenou působností budou oprávněny kontrolovat používání příspěvku na péči jeho příjemcem. Pokud není příspěvek využíván k zajištění potřebné pomoci, může být ustanoven zvláštní příjemce.

(3)     Podle přechodných ustanovení bude výše příspěvku na péčizpočátku odvozena od přiznaného zvýšení důchodu pro bezmocnost (částečná bezmocnost = lehká závislost na pomoci = 2 000 Kč; převážná bezmocnost = středně těžká závislost na pomoci = 4 000 Kč; úplná bezmocnost = těžká závislost na pomoci = 8 000 Kč – u osob do 18 let věku jsou tyto sazby o 1 000 Kč zvýšené, ale protože nejsou příjemci důchodu bude jejich závislost na pomoci posuzována až po vstupu zákona v účinnost a k uvedenému odvození výše příspěvku u nich po 1. 1. 2007 nedojde; zákon upravuje ještě úplnou závislost jako IV. stupeň s výší příspěvku 11 000 Kč – tento stupeň bude možné přidělit až na základě nového posouzení po 1. 1. 2007).

(4)     Standardní posuzování pro účely příspěvku na péči budou na žádost obecních úřadů obcí s rozšířenou působností provádět úřady práce. Při posuzování bude hodnoceno, zda je občan schopen vykonávat zákonem v § 9 vyjmenované úkony – není-li schopen je vykonávat nebo je schopen je vykonávat jen částečně, jedná se o úkon, při kterém potřebuje pomoc nebo dohled. Stupeň závislosti na pomoci  jiné osoby a tím i příspěvek při péči je odstupňován podle počtu úkonů, při nichž občan potřebuje pomoc nebo dohled.

Poskytování sociálních služeb

(1)     Zákon nově vymezuje základní zásady poskytování sociálních služeb. V nich zdůrazňuje zachování lidské důstojnosti, vycházení z individuálních potřeb, podporu samostatnosti, posilování sociálního začleňování a zajištění dodržování lidských práv.

(2)     V souladu s těmito zásadami stanovuje poskytovatel podle standardů sociálních služeb svůj „veřejný závazek“ – poslání, cíle, cílovou skupinu a principy poskytování služby.

(3)     Zákon nově stanovuje náplň jednotlivých druhů sociálních služeb a určuje také, které služby budou poskytovány za úhradu a které bezplatně. Podrobnější úprava úhrad bude obsažena v připravované prováděcí vyhlášce.

(4)     Sociální služby bude oprávněn provozovat pouze poskytovatel, který obdrží registraci krajského úřadu, který povede registr poskytovatelů. Do 30. 6. 2007 bude každý poskytovatel povinen podat žádost o tuto registraci, která může být na základě kontrolní činnosti nebo v důsledku správního deliktu později odejmuta. Povinnost registrovat se se nevztahuje na osoby blízké nebo jiné fyzické osoby, které poskytují pomoc osobě se zdravotním postižením. Nevztahuje se také na zdravotnická zařízení, která poskytují sociální služby (Od 1. 1. 2007 mohou zdravotnická zařízení poskytovat pobytové sociální služby s tím, že bude nastaven režim plateb ze státního rozpočtu).

(5)     Poskytování služeb bez registrace je podobně jako neposkytování služeb v rozsahu stanoveném v rozhodnutí o registraci správním deliktem, za který lez uložit pokutu.

(6)     Kontrola plnění podmínek stanovených pro registraci, dalších podmínek stanovených zákonem a kvality poskytované péče bude zajišťována prostřednictvím inspekcí poskytování sociálních služeb. Inspekce budou zajišťovat krajské úřady v přenesené působnosti a ministerstvo pro organizace zřizované kraji. Poskytovatel je mimo jiné povinen dodržovat standardy kvality sociálních služeb stanovené vyhláškou.

(7)     O poskytování sociálních služeb budou poskytovatelé a uživatelé uzavírat smlouvy, ve kterých stanoví podmínky, rozsah a úhradu poskytovaných služeb. V zákonem stanovených případech půjde o smlouvy v písemné formě a budou obsahovat náležitosti uvedené v příslušném ustanovení zákona. Uzavření smlouvy může poskytovatel odmítnout pokud neposkytuje službu, o kterou osoba žádá (Posuzuje se podle registrace, a obsahu „veřejného závazku.). Dále lze uzavření smlouvy odmítnout při naplněné kapacitě poskytovatele nebo vylučuje-li to zdravotní stav zájemce o službu.

(8)     Jsou přesně definovány přípustná opatření omezující pohyb osob – fyzické úchopy, umístění do místnosti zřízené k bezpečnému pobytu a použití léků (Opatření lze používat na základě souhlasu lékaře.). Důraz je kladen na předcházení potřebě použití omezujících opatření.

(9)     Nově je upraveno poskytování sociální péče ve zdravotnickém zařízení a úhrada za ni na straně jedné a poskytování zdravotní péče v pobytových sociálních zařízeních za úhradu z veřejného zdravotního pojištění na straně druhé. Zákon obsahuje pouze obecnou úpravu, na jejíž konkretizaci v prováděcích předpisech se teprve pracuje.

Financování sociálních služeb

(1)     Služby poskytované bez úhrady a služby, u nichž úhrada nepokryje náklady na provozování, budou registrovaným provozovatelům dotovány ze státního rozpočtu. Žádosti o dotace budou podávány krajskému úřadu, který provede jejich sumarizaci, vyhodnotí je a společnou žádost o dotaci předloží ministerstvu. Ministerstvo vydá rozhodnutí o dotaci pro jednotlivé poskytovatele, kterým bude vyplácet dotace prostřednictvím kraje. Tuto činnost zákon svěřuje krajským úřadům do přenesené působnosti.

(2)     Úhrada bude poskytována za činnosti, které zákon a prováděcí vyhláška definují jako náplň daného druhu služby. U pobytových služeb náleží poskytovateli celý příspěvek na péči a úhrada za pobyt a stravu z důchodu nebo jiného příjmu uživatele.

(3)     Poskytovatel může zajišťovat i fakultativní činnosti nad rámec zákona a za ty se stanovuje úhrada zvlášť.

(4)     Ošetřovatelská zdravotní péče bude hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

(5)     Krajský úřad zajišťuje poskytování služby, pokud bylo ukončeno z důvodu ukončení registrace, přičemž má nárok na státní dotaci k úhradě nákladů.

Plánování sociálních služeb

(1)     Kraj v samostatné působnosti zpracovává střednědobý plán rozvoje sociálních služeb ve spolupráci s obcemi na území kraje, se zástupci poskytovatelů sociálních služeb na území kraje a za účasti osob, kterým jsou poskytovány sociální služby. Tento plán bude mimo jiné plnit funkci podkladu pro dotační řízení.

Kvalifikace pracovníků v sociálních službách

(1)     Zákon upravuje podmínky výkonu povolání sociálního pracovníka a pracovníka v sociálních službách, včetně kvalifikačních předpokladů a dalšího vzdělávání. Splnění těchto podmínek budou krajské úřady posuzovat v řízení o registraci poskytovatele sociálních služeb.

(2)     Odpovídající personální vybavení a systém vzdělávání zaměstnanců patří mezi standardy kvality ověřované inspekcí.