Sociální portál Kraje Vysočina

Opatření omezující pohyb osob

upraveno dle Doporučeného postupu MPSV

pro používání opatření omezujících pohyb osob

Výklad pojmů

• Opatřením omezujícím pohyb osob jsou taková opatření, která zamezí uživateli sociální služby pohybovat se svobodně a bez omezení a tím projevovat svou svobodnou vůli.
• Opatřením ochrany se rozumí taková opatření, která jsou používána z důvodů dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu osob, jimž jsou sociální služby poskytovány a zároveň mohou omezit volný pohyb osob.
• Místností zřízenou k bezpečnému pobytu se rozumí prostor upravený takovým způsobem, že při jeho užití člověkem, který ohrožuje svoje zdraví a život nebo zdraví a život jiných osob, nedojde k jeho zranění, ale uklidnění.
• Fyzickým úchopem je přímý fyzický kontakt s výslovným úmyslem omezit pohyb osoby z důvodu ohrožení zdraví či života uživatele nebo jiných osob.
• Rizikovou situací je situace, kdy uživatel sociálních služeb ohrožuje svoje zdraví a život, nebo zdraví a život jiných osob.
• Rizikovým chováním je chování a jednání uživatele, které může vést k přímému ohrožení jeho zdraví a života nebo zdraví a života jiných fyzických osob
• Dobou nezbytně nutnou je doba, po kterou trvá situace ohrožení života či zdraví uživatele či jiné osoby.

Hlavní zásady

• Při poskytování sociálních služeb nelze používat opatření omezující pohyb osob, s výjimkou případů přímého ohrožení jejich zdraví a života nebo zdraví a života jiných osob, a to pouze po dobu nezbytně nutnou.
• Uživatelé sociálních služeb mají právo na důstojné zacházení, péči a úctu i při nezbytnosti omezení jejich pohybu.
• K omezení pohybu uživatele lze přistoupit pouze tehdy, když byly bez úspěšného výsledku použity všechny ostatní možné strategie pro zabránění takovému jednání uživatele, kterým ohrožuje zdraví či život svůj nebo jiné osoby a rizika vyplývající z neomezení pohybu uživatele jsou větší než rizika vyplývající z jeho omezení.
• Rozsah a povaha omezení musí být přiměřená míře aktuálního ohrožení a individualitě uživatele. Omezení je ukončeno ihned, jak pomine situace ohrožení.

Opatření ochrany

• V souvislosti s užitím prostředků, které mohou uživatelům sociálních služeb omezit volný pohyb, je vždy nutné vyhodnotit, zda je daný nástroj užíván jako prostředek omezující pohyb osob, či zda je nástrojem ochrany uživatele. Pokud je opatření užíváno jako ochrana či je potřebnou pomůckou pro podporu uživatele a zároveň v některých případech může bránit pohybu, mělo by být užito pouze v případě, že je to nezbytné. Vždy je pak nutné zohlednit konkrétní okolnosti a potřeby uživatele.
• Poskytovatel písemně vymezuje situace, kdy při užití ochranných prostředků může dojít k porušení svobody pohybu uživatele včetně pravidel pro řešení těchto situací. Podle těchto pravidel poskytovatel postupuje.
• Poskytovatel písemně zpracovává vnitřní pravidla pro postup při užití prostředků ochrany a podle nich postupuje.
• Opatření ochrany by mělo být použito pouze na základě úplného a svobodného souhlasu uživatele. Tento souhlas může uživatel odvolat kdykoliv v průběhu služby.
• Ujednání o použití opatření ochrany a podmínkách jeho použití může být součástí smlouvy o poskytování sociálních služeb. Při hodnocení, zda je prostředek ochrany nezbytný je nutné zvážit možnost jiných opatření, které nebrání svobodnému pohybu uživatele a zohlednit v rámci individuálního plánování průběhu sociální služby u uživatele.
• Vždy je nutné použít nejmírnější možnou formu ochranného opatření tak, aby riziko omezení svobody pohybu bylo co nejmenší.
• V případě, že uživatel není z důvodu nepříznivého zdravotního stavu schopen vyjádřit informovaný souhlas s použitím ochranných opatření, posuzuje toto opatření odborný tým. Členové týmu jsou zejména: ošetřující lékař, sociální pracovník, pracovník určený pro individuální plánování s uživatelem a zákonný zástupce uživatele.
• Záznam z jednání týmu poskytovatel eviduje v rámci individuálních záznamů o službě uživatele.

Podmínky, které musí být splněny, než je přistoupeno k opatřením omezujícím pohyb

• Při užití opatření omezující pohyb osob jsou vyčerpány všechny možnosti verbálního i nonverbálního zklidnění situace.
• Při užití opatření omezující pohyb osob jsou použity všechny strategie vedoucí ke zmírnění napětí – odvrácení pozornosti, rozptýlení, aktivní naslouchání aj.
• Při práci s uživatelem s rizikem v chování je nutné zachovávat individuální přístup, vycházející z aktuálních potřeb uživatele.
• Uživatel je informován, že bude proti němu použit zásah opatřením omezujícím pohyb.
• Po splnění výše uvedených podmínek lze přistoupit k zásahu opatřením omezujícím pohyb, jestliže riziko nepřistoupení k zásahu převyšuje riziko užití omezovacího opatření.